Донация ооцитов

Донация яйцеклеток: что нужно знать об этом?

Под донацией яйцеклеток (или ооцитов, это одно и то же) понимается получение их у женщины-донора, дальнейшее оплодотворение в лабораторных условиях и «посадка» в матку женщины-реципиента.

Донация яйцеклеток – это порой единственный метод, дающим возможность хоть как-то решить проблему бесплодия. Результативность этого метода весьма высока — доля успешных имплантаций достигает почти 45 процентов.

Если ребёнок рождён с помощью программы донации, его нельзя считать генетическим потомком матери. Но женщина всё равно может выносить его все девять месяцев и родить.

Донация ооцитов: что это такое и разрешена ли она в России?

Интересно, что первая беременность после донации яйцеклеток произошла не так давно – лишь в 1984 году. А на сегодняшний день во многих странах донация ооцитов запрещена. Впрочем, Россия (а также, например, США, Канада и Бельгия) не относится к числу этих стран.

Супружеской бесплодной паре и женщине-донору в нашей стране предварительно должны рассказать, как проводится донация ооцитов, что это такое и каковы риски и последствия. Плюс ко всему должен быть оформлен и подписан соответствующий договор. Все стороны обязательно должны быть проинформированы о том, что они участвуют в программе донации.

Согласно законам нормального физиологического строения организма женщины, ежемесячно, должно вырабатываться около 10-12 половозрелых яйцеклеток, способных к оплодотворению. При благоприятных условиях, в течение нескольких дней, каждого месяца может произойти зачатие ребенка, но в случаях, когда имеют место быть различные нарушения со стороны репродуктивной функции мужчины или женщины, с учетом внешних факторов влияния на общее состояние здоровья. Либо же, при условии регулярной половой жизни у супругов в течении одного года и боле не получается зачать ребенка стоит прибегнуть к помощи квалифицированных специалистов, которые четко смогут определить причину возникновения проблем с оплодотворением. На сегодняшний день существуют следующие способы преодоления бесплодия:

• гормональная терапия, гормональное стимулирование и т.д.
• физиотерапевтическое лечение, консервативное и общеукрепляющее медикаментозное лечение
• хирургическое лечение врожденных и приобретенных патологий в органах женской или мужской половой системы
• искусственное оплодотворение (ЭКО)
• ИКСИ, ПИКСИ
• криоперенос готового эмбриона или яйцеклетки
• суррогатное материнство
• помощь донора спермы или ооцитов

Прежде чем приступить к донации ооцитов, специалисты обычно пытаются справиться с заболеванием путем консервативных методов лечения, а для того что бы получить максимальный оздоровительный эффект, необходимо провести полный комплекс клинико- диагностических мероприятий причин отсутствия наступления беременности. Диагноз бесплодие выставляется на основании следующих патологических состояний:

Для женщин:

• оперативные вмешательства на фоне врожденной патологии развития матки и придатков, вследствие чего была проведена операция по удалению детородного органа
• спаечные образования после перенесенных воспалительных заболеваний женской половой системы
• сопутствующие соматические заболевания, являющиеся категорическим противопоказанием к беременности и родам
• нарушение нейро-гуморальной регуляции овариального цикла, в связи, с чем нарушена функция созревания здоровой яйцеклетки
• многочисленные попытки искусственного оплодотворения в анамнезе, несущие за собой безрезультатные показатели
• травмы и ранения половых органов

Для мужчин:

• заболевания вирусной этиологии, перенесенные мужчиной в детстве, вследствие чего нарушена половая функция
• частые венерические заболевания, приводящие к деформации тканей и желез мужской половой системы
• травмы и ранения половых органов
• врожденные аномалии развития мужской репродуктивной системы
• нарушение гормональной регуляции организма мужчины
• генетическая предрасположенность
• оперативные вмешательства, после которых возможность деторождения становится невыполнимой
• как способствующий фактор – злоупотребление вредными привычками, сопутствующие соматические заболевания и т.д

Донация ооцитов - что это?

В ситуации, когда все-таки необходимо привлечь постороннего человека в виде донора ооцитов, следует детально ознакомиться с этапами прохождения одной из самых популярных вспомогательных репродуктивных технологий, как донору, так и реципиенту:

• Первоначально, каждая из сторон, то есть реципиент и будущий донор проходят анкетирование, на том этапе, когда они еще не знают друг друга; желающие обратиться за помощью к донору указывают свои пожелания насчет внешних данных, образовании, национальности и т.д.; а доброволец желающий стать донором заполняет более расширенную форму анкеты, так же проходит обязательное медицинское обследование на базе клиники, где и будет находиться в общей донорской базе.
• На втором этапе отбора, когда специалистами клиники, на основании предложенных критериев реципиентов найдены несколько генетических образцов для проведения, например, экстракорпорального оплодотворения , в условленное время и дату назначается предварительное собеседование обеих сторон, где детально рассматриваются все аспекты программы ВРТ, а также получают ответы на интересующие вопросы. В некоторых случаях целесообразно приглашать семейного психолога, где в ходе собеседования определяется уровень готовности будущих родителей к участию в столь сложной процедуре.
• Каждый из потенциальных доноров в личном деле имеет расширенную информацию о своем состоянии здоровья. Благодаря высокотехнологичному оборудованию и квалифицированным специалистам в кратчайшие сроки выполняется ряд сложных по структуре анализов, где с наивысшим результатом выясняется совместимость с будущими реципиентами, а также все риски и предрасположенности к генетическим заболеваниям.
• В случае с реципиентами, изначально обратившихся за помощью в клинику репродуктивного здоровья, медицинское обследование необходимо для выяснения причин бесплодия и возможных путей решения проблемы. Не во всех случаях, после предварительной диагностики врачи рекомендуют использовать только доноров ооцитов, благодаря современных подходам к консервативному лечению, на ранних этапах бесплодия есть все шансы для того чтобы супруги зачали ребенка естественным путем, даже если этот процесс займет длительное время.
• Заключительный этап, для донора, это само проведение процедуры донации, то есть изъятия здоровой, функционирующей яйцеклетки для дальнейшего проведения процедуры ЭКО и т.п. Проводятся такие манипуляции в специально обозначенный день, после должной гормональной стимуляции донора, это делается для того чтобы за одну процедуру получить как можно больше генетических образцов и сохранить их с помощью криоконсервации. Если супруги желают зачать ребенка таким путем, то параллельно с подготовкой донора проводится синхронизация овуляторного цикла женщины, которой в последующем перенесут готовый эмбрион.

Даже несмотря на то, что процедура донации достаточно распространенная в нашей стране, а также в странах зарубежья, требования, выдвигаемые специалистами, в области репродуктивного здоровья остаются в непоколебимых, жестких рамках:

• возрастная категория женщин должна составлять от 18-35 лет, то есть во время активного репродуктивного период
• исключено увлечение вредными привычками
• психофизиологическое состояние женщины должно соответствовать возрастным нормам
• хорошая наследственность и внешние данные
• располагающий социальный статус и соответствующая характеристика членов семьи
• наличие детей, течение родов и беременности, отсутствие врожденных и приобретенных аномалий развития малышей.

Эко с донацией ооцитов

Теперь подробнее об этапе подготовки непосредственно перед проведением донации яйцеклетки. Дело в том, что на этом этапе необходима так называемая синхронизация овариальных циклов донора и реципиента. Для того что бы осуществить данную синхронизацию врачи-специалисты используют современные комбинированные гормональные препараты, влияющие на гормональный фон женской половой системы, благодаря разработке четкой схеме применения препаратов, уже в ближайшие дни происходит активное стимулирование овуляции, по интенсивности преобладающее над естественно протекающей овуляцией.

Однако, на сегодня мы имеем положительную статистику применения различных групп гормональных препаратов, не только в случае с донацией ооцитов, а еще и в целях регулирования гормонального фона женщины, вследствие чего исчезала необходимость дальнейшего использования различных методов ВРТ и зачатие ребенка становилось более доступным для супружеской пары. Благодаря совместной работе ведущих фармакологов и врачей гинекологов- эндокринологов, разработано более 20 видов гормональных препаратов в различных фармакологических формах, с наименьшим показателем побочных эффектов и противопоказаний. Главное, изначально правильно подобрать необходимый препарат, основываясь на результатах анализов крови женщины, уровня стероидных гормонов, их активности и возможных отклонениях от нормы.

Что касается экстракорпорального оплодотворения с привлечением донорской ячейки , то как и другие вспомогательные репродуктивные технологии – данный метод довольно распространен среди пар, страдающих бесплодием. Учитывая, что зачастую, женщина, которой поставлен плачевный диагноз, овариальная функция остается сохраненной, но наличие аномалий развития маточных труб, например не позволяет выйти созревшей яйцеклетку в полость матки после оплодотворения, поэтому такая и многие другие ситуации требуют привлечения постороннего человека. Только для того чтобы провести процесс оплодотворения донорской яйцеклетки вне полости матки реципиента, а после благополучного развития эмбриона, перенести его в утроб будущей матери. Супруги и донор проходят, медицинское обследование по той же схеме что требуется при любом использовании одного из методов ВРТ. После переноса зародыша в полость матки реципиента, ведется тщательное наблюдение за состоянием женщины, и реакцией организма на прикрепленный эмбрион, именно поэтому наступление беременности после ЭКО с помощью донорского ооцита наступает не ранее чем через 1-2 недели.

Видео : Донация яйцеклеток